Онкологические маркеры (онкомаркеры) – специфические белковые соединения, уровень которых в крови человека повышается при наличии злокачественной опухоли. В онкологии определение этих соединений применяется с целью первичной диагностики, в процессе динамического наблюдения за пролеченными больными с целью ранней диагностики рецидивов, а также для оценки эффективности проводимого противоопухолевого лечения.
В настоящее время выделено и используется большое количество онкомаркеров в зависимости от пораженного органа. В программе check-up используются одни из наиболее распространенных и важных. Повышения их уровня (в особенности значительное повышение) в крови человека – серьезный повод для углубленного обследования, которое планируется в зависимости от того, какой онкомаркер повышен.
Онкомаркер PSA (простатоспецифический антиген, ПСА) - вещество белковой природы, которое вырабатывается клетками предстательной железы. Основное количество ПСА находится в протоках предстательной железы и способствует разжижению семенной жидкости. Через барьер между системой протоков предстательной железы и кровеносным руслом в кровь попадает небольшое количество ПСА. Повышение ПСА в крови обусловлено тем, что нарушается барьер между системой протоков предстательной железы и кровеносным руслом. Это может быть связано с воспалительным процессом (простатит, абсцесс), доброкачественной гиперплазией предстательной железы и злокачественным новообразованием предстательной железы, а также с урологическими манипуляциями: массаж предстательной железы, катетеризация мочевого пузыря и цистоскопия. Однако, наиболее выраженное и стабильное повышение ПСА, как правило, связано с раком предстательной железы. Комбинация трансректального УЗИ и определения ПСА – эффективный метод скрининговой диагностики рака предстательной железы.
Онкомаркер СА 19-9 представляет собой углеводный антиген, вырабатывающийся в норме клетками слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Повышение уровня отмечается при раке поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка, печени, яичников, а также этот маркер может повышаться при неопухолевых хронических заболеваниях (желчнокаменная болезнь, холецистит, цирроз печени, панкреатит), ревматических заболеваниях. Для диагностики хронической патологии не используется и повышение его – повод для более детального обследования желудочно-кишечного тракта для исключения злокачественного поражения.
Онкомаркер CEA (РЭА, раковый эмбриональный антиген) имеет основное применение в диагностике рака толстой и прямой кишки. Тем не мене, он может быть повышен и при некоторых разновидностях рака легкого. Поэтому его относят к неспецифическим (не относящемуся к конкретному органу, как, например, ПСА) и его повышение требует обязательного дообследования.