Программа диагностики и лечения рака прямой кишки и рака толстой кишки в Израиле
ОНКОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru -2011
Программа диагностики и лечения рака толстого кишечника (без метастазов) в Израиле
За 4 рабочих дня пациенты проходят обследование, которое включает подтверждение диагноза рака кишечника, оценку степени выраженности процесса и исключение метастазирования.
Программа обследования:
Развернутые лабораторные тесты - стоимость 730$;
ПЭТ КТ организма - 1950$;
Колоноскопия под анестезией с биопсией - 1450$;
Срочная гистопатология - 470$
Консультация колоректального хирурга - 500$
Стоимость базовой программы обследования 5,100 $.
В ходе обследования специалисты могут назначить дополнительные консультации и тесты, поэтому представленное предложение является базовым. Стоимость не включает аккомодацию пациента (перелет, проживание, питание, встреча в аэропорте). Цены даны с учетом проведения амбулаторного обследования. Стоимость включает трансферты (гостиница - медицинские центры), услуги русскоговорящего медицинского координатора, переводы документов на русский язык.
После диагностической программы проводится операция (вид операции зависит от расположения опухоли, но все они максимально органосохраняющие и без колоностом).
Операция правосторонней колэктомии
Операция правосторонней колэктомии или нижней передней резекции и ревизии лимфоузлов, включая 7 дней госпитализации в двухместной палате отделения хирургии больницы «Ассута» и гистопатологию - $27,900.
После выписки надо находится в Израиле еще 10 дней, после чего снимаются швы, и пациент отправляется домой.
Операции проходят в клинике "Ассута". Ведущий специалист - заместитель заведующего отделением колоректальной хирургии больницы "Ихилов" доктор Хагит Тульчински.
За последнее время заболеваемость колоректальным раком увеличилась в несколько раз. Причем, чем цивилизованнее страна, тем больше в ней больных раком прямой кишки. Клинически, опухоли этой локализации начинают проявляться раньше по сравнению с другими злокачественными образованиями кишечника.
Основными факторами, благоприятствующими развитию рака прямой кишки, являются наследственность и характер питания. При своевременном обращении пациента на ранних стадиях (I - II) заболевания, при применении самых последних технологий диагностики и лечения, удается обеспечить выздоровление не менее, чем у 85% пациентов.
Программа диагностики и лечения рака прямой кишки в Израиле
При подозрении на рак прямой кишки существуют два момента, определяющие тактику действий: локализация опухоли (расстояние от анального отверстия) и распространение опухоли за пределы кишечника. Поэтому программа начинается с тщательной и быстрой диагностики, так как опухоли прямой кишки очень агрессивны, и время работает против пациента.
Вся диагностическая программа проводится в течение 4 – 5 рабочих дней на базе двух лучших больниц Израиля – «Ихилов» и «Ассута» Тель -Авив.
Диагностика рака прямой кишки
1-й день: лабораторные тесты (включая онкомаркеры), после чего начинается подготовка к колоноскопии;
2-й день: колоноскопия с взятием биопсии у ведущего эндоскописта больницы «Ихилов» доктора Марка Уманского или профессора Эрвина Санто; биопсия сразу отправляется в патологическую лабораторию к гастро-патологу доктору Бразовскому для проведения срочного гистопатологического анализа.
3-й день: ПЭТ КТ (позитронно-эмиссионная томография для исключения метастазирования).
4-й день: получение результатов всех обследований, консультация колоректального хирурга, решение вопроса о тактике лечения.
Стоимость программы
Развернутые анализы крови (общий, биохимия, коагуляция, электролиты, онкомаркеры) - $670;
Операция резекции прямой кишки в зависимости от типа - $28,400-32,900 (включая до 7 дней госпитализации в двухместной палате больницы «Ассута», срочную гистопатологию послеоперационной биопсии, послеоперационное наблюдение хирурга).
Если ПЭТ КТ показывает внекишечное распространение опухоли (например, в сальник, или в легкие), то тактикой выбора является химиотерапия с целью лечения метастазов.
Если на ПЭТ видны ближайшие метастазы в полость малого таза, то тактикой выбора является радиотерапия. В этом случае, как правило, проводятся 28 сеансов облучения с 3 трех полей радиотерапии (по 5 сессий облучения в неделю в течение 6 недель).
симуляция радиотерапии и расчет программы облучения - $1,550;
радиотерапия - $18,000;
текущие анализы крови (не менее 6) - $2,100;
текущие консультации радиотерапевта (не менее 2-х консультаций) - $700.
Радиотерапия организуется на базе онкологического института больницы «Ассута», где установлено новейшее оборудование с динамическим наведением излучающего аппарата на опухоль под контролем компьютерной томографии.
После окончания облучения делается контрольная позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Если удалось справиться с метастазами, то через 4-8 недель после окончания радиотерапии проводится операция.
Если опухоль не вышла за пределы прямой кишки, или только поразила кишечные лимфатические узлы, то тактикой выбора является операция. В зависимости от локализации опухоли в прямой кишке предлагаются нижнее-передняя резеция (без колостомы) или абдоминально-перинеальная резекция с выводом колостомы. Даже при выводе колостомы необходимо объяснить пациенту, что это временная, но обязательная мера. Колостома выводится тогда, когда по медицинским причинам невозможно сделать правильно функционирующий анастомоз (например, после радиотерапии рубец не позволит анастомозу сохранять целостность). В любом случае, реконструктивная операция на колостоме проводится через 1 год после первой операции.
Операция резекции прямой кишки организуется в течение недели после консультации хирурга на базе новейшей специализированной хирургической больницы Израиля «Ассута» Тель Авив у ведущего хирурга - доктора Хагит Тульчинской. Доктор Тульчинская является заместителем заведующего отделением колоректальной хирургии больницы «Ихилов».
После операции госпитализация занимает 7-8 дней, после чего пациент должен находиться в Израиле под амбулаторным наблюдением не менее 10 дней.