Если чрескожная нефростомия проводится в качестве заранее спланированной процедуры, тогда у вас должно быть достаточно времени, чтобы обсудить ситуацию с вашим лечащим врачом и радиологом, которые будут выполнять процедуру. Если нужна нефростомия в результате чрезвычайной ситуации, тогда может быть меньше времени для обсуждения, но тем не менее вы должны иметь достаточное понимание о процедуре, прежде чем подписывать форму согласия.
Что такое чрескожная нефростомия?
Моча из здоровой почки стекает через узкую, мышечную трубку, мочеточник, в мочевой пузырь. Когда эта трубка блокируется, например, камнем или сгустком крови, почка может быть быстро поражена инфекцией. Можно снять такую блокировку, вставив тонкую пластиковую трубку, называемую катетером, через кожу, в почку под местной анестезией. Затем этот катетер позволяет мочи стекать из почки в сумку для сбора, вне тела. Эта процедура называется чрескожной (то есть через кожу) нефростомией. Врачи Онкологического госпиталя устанавливают нефростому после удаления коралловидных камней в почках, при повреждениях почки и мочеточника, при опухолевом процессе в мочевом пузыре, влагалище, простате, вызывающих нарушение оттока мочи.
Почему мне нужна чрескожная нефростомия?
Чтобы избежать повреждения почки
Кто будет делать чрескожную нефростомию?
Специально подготовленный врач вызывает радиолога. Радиологи обладают специальными знаниями в области использования рентгеновского и сканирующего оборудования, а также для интерпретации полученных изображений. Они должны смотреть на эти изображения, выполняя процедуру. Следовательно, радиологи – хорошо обученные люди, которые вставляют иглы и тонкие трубки в тело, через кожу и правильно размещают их.
Где будет проходить процедура?
Процедура может быть проведена в операционной, с использованием мобильного рентгеновского оборудования или портативного ультразвукового сканера.
Как подготовиться к чрескожной нефростомии?
Вам нужно госпитализироваться в больницу. Вероятно, вас попросят не есть в течение четырех часов, хотя вам может быть разрешено выпить немного воды. Вы можете получить успокоительное средство для снятия тревоги, а также антибиотик. Вас попросят надеть больничную одежду.
Если у вас есть какие-либо аллергии, вы должны сообщить своему врачу. Если вы ранее реагировали на внутривенную контрастную среду, краситель, используемый для рентгенографии почек и компьютерной томографии, то вы также должны сообщить об этом своему врачу.
Список анализов, которые требуются в Онкологический госпиталь для проведения нефростомии:
Общий анализ мочи
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови
Коагулограмма
Посев мочи на флору
Надо будет выполнить ультразвуковое исследование почек. Дополнительные обследования, которые могут быть назначены врачами Онкологического госпиталя – это обзорная и внутривенная урография, компьютерная томография почек и забрюшинного пространства.
Что на самом деле происходит во время чрескожной нефростомии?
Вы будете лежать на рентгеновском столе. В руку вставят иглу, чтобы радиолог мог дать вам успокаивающее или болеутоляющее средство. У вас также будет устройство мониторинга, прикрепленное к груди и пальцу, и, при необходимости, вы будете получать кислород.
Радиолог будет использовать рентгеновское оборудование, чтобы выбрать наиболее подходящую точку для вставки тонкой пластиковой трубки (катетера), обычно в спину, чуть ниже двенадцатого ребра. Затем ваша кожа будет обезболиваться местной анестезией, а в почку вставят тонкую иглу.
Когда радиолог уверен, что игла находится в удовлетворительном положении, можно будет разместить пластиковый катетер. Затем этот катетер будет прикреплен к поверхности кожи и прикреплен к дренажному мешку.
Будет больно?
К сожалению, это может быть немного чувствительно, в течение очень короткого периода времени, но любая боль, которую вы имеете, должна контролироваться болеутоляющими средствами. После введения анестетика, вы почувствуете, что ваши ткани онемели. Рядом будет находиться заботливый медицинский персонал, который, если вы почувствуете боль, увеличит поступление обезболивающих препаратов. Боль будет непродолжительной – только при проникновении иглы и катетера в почку.
заявка на лечение 
.gif){kind=small}
