Модифицированная радикальная мастэктомия по Madden.
Мастэктомия по Маддену – это функционально щадящая радикальная мастэктомия. При этой операции удаляют молочную железу, подмышечную клетчатку и лимфатические узлы, но сохраняют большую и малую грудные мышцы. Это самый распространенный в России метод мастэктомии.
Мастэктомия по Маддену приводит к потере груди, поэтому, в дальнейшем требуется применение эндопротезов. Это хирургическое вмешательство является операцией выбора при узловых формах рака молочной железы. При сохранении обеих грудных мышц функции руки не нарушаются, и при этом не ухудшаются показатели 5-летней выживаемости. Операции по удалению молочной железы делятся на 3 вида: мастэктомия по Холстеду (практически не проводится в настоящее время), мастэктомия по Пейти и мастэктомия по Маддену.
Мастэктомия по Маддену считается самой щадящей и в клинической практике применяется чаще всего. Это наименее травматичная и инвалидизирующая операция. По данным многолетних исследований, эффективность этих трех операций практически одинакова. Выбор операции осуществляется по следующим показаниям: на 1-2 стадии рака молочной железы выполняют мастэктомию по Маддену, а на 3 – мастэктомию по Пейти.
Техника операции мастэктомии по Madden
После того, как на пациентку подействует наркоз, врач с помощью маркера наносит на кожу груди разметку. После этого он аккуратно отслаивает кожу от молочной железы и отделяет ее от мышц. Затем производится «очищение» подключичной вены – очень опасный и кропотливый этап операции.
Аккуратность выполнения этого этапа во многом определяет результат хирургического вмешательства. Именно поэтому лучше использовать инструменты немецкого производства. После того, как закончится этап удаления, необходимо остановить кровотечение из мелких сосудов, которые присутствуют на мышцах и коже. Затем устанавливается дренажная трубка.
Дренаж необходим для устранения остатков крови из раны и лимфы, которая неизбежно в ней скапливается. На рану накладывают стерильную повязку и заклеивают ее специальным пластырем. Дренаж удаляют на 3-5 день после хирургического вмешательства. Чаще всего накладывают косметические швы (их не надо снимать, и они не оставляют после себя следов).
Модифицированная радикальная мастэктомия по Patey & Disson
Когда речь идет о проблемах с грудной железой, женщина должна быть начеку и немедленно обращаться к врачу-маммологу даже при малейших подозрениях на патологию. Если злокачественная опухоль не обнаружена на ранней стадии, и ее развитие прогрессирует, иногда ничего не остается, кроме удаления молочной железы.
В некоторых случаях, речь идет о спасении жизни пациентки или обеспечении хотя бы пятилетней выживаемости. В этой статье мы поговорим об одном из хирургических методов лечения рака молочной железы – модифицированной радикальной мастэктомии по Пэтти-Дайсену.
Радикальная мастэктомия по Пэтти-Дайсену – это операция, при которой сохраняют большую грудную мышцу, но удаляют малую (для облегчения доступа к лимфатическим узлам). В более легких случаях возможно оставление обеих грудных мышц. В последние десятилетия операция по Пэтти- Дайсену практически вытеснила радикальную мастэктомию по Хольстеду (удаление молочной железы вместе с подмышечными лимфатическими узлами, малой и большой грудными мышцами). Последняя операция является очень травматичной. Однако радикальная мастэктомия по Пэтти-Дайсену показана только пациенткам с 1-2 стадиями заболевания.
Отмечают следующие преимущества операции по Пэтти-Дайсепу:
Меньшая инвазивность и травматичность хирургического вмешательства
Возможность в дальнейшем реконструировать грудь (средствами пластической хирургии)
Более быстрый восстановительный период и заживление послеоперационной раны
Сохранение функционального состояния рук (верхние конечности не отекают и не опухают). Это очень важный фактор выбора именно щадящей мастэктомии.
заявка на лечение 
.gif){kind=small}
