Лампэктомия (lump — глыба, кусок, комок) - самая частая органосохраняющая операция при раке молочной железы с удалением минимального по объему участка ткани. Производится удаление той части молочной железы, в которой находится опухоль. После операции удаленная ткань подлежит гистологическому исследованию (для выявления раковых клеток в краях удаленного участка железы).
Для того чтобы избежать дальнейшего распространения ракового процесса лампэктомию при необходимости дополняют курсом лучевой терапии. Если в краях удаленного участка грудной железы все-таки обнаруживаются раковые клетки, то проводится реэксцизия (повторная операция). После лампэктомии может потребоваться 5-7 сеансов лучевой терапии.
Лампэктомия показана пациенткам, у которых обнаружено единичное новообразование, не достигшее 4 сантиметров и локализованное в одной молочной железе. При этих условиях эффективность хирургического вмешательства не меньше, чем при традиционном полном удалении молочной железы – радикальной мастэктомии.
Хотя лампэктомия является прекрасным методом лечения рака молочной железы, она не подходит всем пациенткам подряд. Это хирургическое вмешательство противопоказано женщинам, которые уже прошли курс лучевой терапии по поводу ранней степени рака молочной железы, пациенткам с обширным раком молочной железы, тем, у кого два образования в одной молочной железе. Стоит отказаться от лампэктомии, если у пациентки маленькая грудь и большая опухоль – операция приведет к нарушению формы груди. Чаще всего обязательным дополнением к лампэктомии является лучевая терапия, чтобы полностью уничтожить все раковые клетки. Если при гистологическом исследовании будут обнаружены раковые клетки в живых тканях, то придется делать еще одну операцию – реэксцизию.
Методика проведения операции лампэктомии
Длительность операции составляет 20-40 минут. Врач выполняет дугообразный разрез на груди пациентки, потому что это имеет немаловажное значение в косметическом плане, и заживление после операции происходит быстрее. Часто для проведения операции используется электронож.
После разреза мягких тканей врач ощупывает опухоль и удаляет ее вместе с небольшим количеством здоровых тканей. Если опухоль не прощупывается, то до операции ее местоположение определяют с помощью УЗИ или маммографии. Затем в место удаления опухоли вставляют специальную резиновую трубку – дренаж. После удаления новообразования послеоперационную рану зашивают.
Техника органосохраняющих операций претерпевает изменения. При оганосохраняющих операциях первого этапа (парциальная мастэктомия, квадрантэктомия, радикальная резекция) делались широкие клиновидные резекции без дополнительного восстановления формы железы.
Современные органосохраняющие операции это лампэктомия и онкопластическая резекция. Обретя собственный опыт в выполнении лампэктомии, в Европейской клинике пришли к необходимости её модифицировать. Модификация касается двух моментов: опухоль удаляется обязательно с запасом здоровых тканей вокруг неё, обязательно производится ушивание ткани железы.
Для опухолей небольшого размера (до 1–2 см) лампэктомия остаётся лучшей операцией: нетравматичной и элегантной. При больших размерах опухоли или при её центральной локализации для сохранения формы железы возникает необходимость в привлечении дополнительных усилий по перемещению тканей, и\или вмешательства на второй железе для сохранения симметрии, то есть выполняется пластическая операция
заявка на лечение 
.gif){kind=small}
