Химиотерапия в Онкологической больнице "Европейская клиника"
В Онкологической больнице «Европейская клиника» в Москве работает отлично оснащенное отделение химиотерапии. Лечение в отделении химиотерапии проводится в условиях онкологического стационара или амбулаторно в условиях дневного стационара. В больнице проводят химиотерапию разных уровней сложности и комплексности по европейским протоколам.
Химиотерапия — это первая отрасль медицины, наряду с инфекционными болезнями, где были законодательно в разных странах внедрены стандарты и протоколы лечения онкологических больных.
Суть протокола можно описать следующим примером: в ходе многолетних двойных-слепых плацебо-контролируемых исследований показано, что, если при определенном виде рака легких на определенной стадии проводить 3 курса химиотерапии, то 5-летняя выживаемость пациентов составит 5%, при 5 курсах химиотерапии — 25%, при 7 курсах — 80%. То есть, если проводить менее 7-ми курсов химиотерапии, то на результат надеяться бессмысленно и бесполезно.
Чтобы проводить химиотерапию по определенным протоколам, не отклоняясь от них, врачам Онкологической больницы «Европейская клиника» пришлось сильно менять врачебное мышление и стереотипы работы.
В большинстве отечественных лечебных учреждений мы часто сталкиваемся с врачебным заблуждением, что клинические руководства, учебники и стандарты написаны не для них, что «каждый пациент индивидуален», что «нужно провести 1-2 курса, а дальше посмотреть, прогрессирует ли опухоль», что «я пролечил сотни пациентов, и считаю, что 2-3 курсов достаточно, не надо тратить деньги».
В лучшем случае это заблуждение не принесет пользы, а худшем — скомпрометирует всю отечественную систему здравоохранения и заставит пациента искать счастья за рубежом.
Суть протокола химиотерапии — обобщенный огромный опыт тысяч пациентов в стандартизованных условиях, который невозможно прожить и за всю человеческую жизнь одного врача. Более того, современные принципы доказательной медицины требуют настолько чёткого соблюдения подбора пациентов для выявления реальной эффективности лекарств, что далеко не все врачебные коллективы входят в многоцентровые исследования.
Зачем нужны протоколы химиотерапии? Банальное сравнение: мы все многократно в жизни сталкиваемся с инфекционными заболеваниями — гриппом, переходящим в ангину и трахеобронхит или пневмонию. Если принимать антибиотики хаотично, постоянно менять их местами, бросать курс лечения на середине, то спустя 2-3 года для лечения ОРВИ потребуются мощнейшие антибиотики, которые обычно назначают тяжелейшим пациентам при сепсисе и открытых гнойных ранах.
Раковые клетки подобны бактериям: часть из них очень чувствительны к конкретным химиопрепаратам, другие — менее чувствительны у одного и того же пациента. Если бессистемно назначать препараты химиотерапии, то результатом станет прогрессирование того вида опухолевых клеток, на который не воздействует ни один препарат.
Поэтому в крупнейших научных центрах мира были разработаны стандарты и протоколы лечения онкологических больных. Основываясь на международных схемах и стандартах химиотерапии, а также исходя из клинической ситуации, врачи-онкологи подбирают химиотерапевтическое лечение каждому пациенту индивидуально.
Приступая к химиотерапии, необходимо помнить, что и организм, и злокачественная опухоль обладают целым рядом уникальных особенностей, во многом определяющих исход лечения. Для определения оптимальной схемы лечения рекомендуется перед началом химиотерапии провести анализ на биомаркеры опухоли с использованием системы Caris Molecular Intelligence.
Строгое следование стандартам в сочетании с индивидуальным подходом позволяет добиться чрезвычайно высокой эффективности лечения. При этом общее количество необходимых для достижения результата курсов лечения, как правило, сокращается. В организм попадает меньше химиотерапевтических препаратов, а значит, уменьшаются количество и выраженность побочных эффектов.
В Онкологической больнице «Европейская клиника» химиотерапию проводят опытные врачи-химиотерапевты.
Если у пациента имеется схема проведения химиотерапии, рекомендованная лечащими врачами других стран (например, после проведения первичной онкологической операции, гамма-терапии или облучения в Швейцарии, Германии, Израиле), мы также готовы провести необходимое лечение. Разумеется, если ранее назначенная зарубежными онкологами схема химиотерапии вписывается в каноны доказательной медицины, а также соответствует состоянию пациента на момент планируемого проведения курса химиотерапии.
В сложных, сомнительных и противоречивых случаях возможно привлечение внешних консультантов — ведущих химиотерапевтов России, а также клиник Швейцарии (Centre de Chimitherapie Anti-Cancereuse — Лозанна и Фрибург) и США (Roswell Park Cancer Center, Buffalo, NY). При необходимости мы проводим консилиумы с зарубежными коллегами с целью получить «второе мнение» докторов из США.
В отделении химиотерапии Европейской клиники в Москве проходят лечение пациенты со следующими видами опухолей:
неэпителиальные опухоли яичников;
рак яичников;
рак шейки матки;
рак желудка;
рак молочной железы;
гепатоцеллюлярный рак;
рак пищевода;
асцит;
рак эндометрия;
плеврит;
рак поджелудочной железы;
рак щитовидной железы;
рак желчного пузыря (и протоков);
рак прямой кишки;
колоректальный рак;
почечно-клеточный рак;
рак носоглотки;
меланома кожи;
рак предстательной железы;
рак анального канала;
семинома яичка;
гастроинтестинальные стромальные опухоли;
остеогенная саркома;
рак легкого (мелкоклеточный, немелкоклеточный);
лимфома Ходжкина;
рак мочевого пузыря;
фолликулярные лимфомы;
глиома (злокачественная);
несеминомные и смешанные герминогенные новообразования яичка;
злокачественная мезотелиома плевры;
саркома мягких тканей;
плоскоклеточный рак шеи и головы.
В силу разного состояния организма и различных сопутствующи болезней, каждый пациент является индивидуальным. Для каждого вида рака существует от одного до пятнадцати разных протоколов химиотерапии. Ключевой фактор эффективного лечения – грамотная оценка состояния больного, а также подбор нужной схемы лечения.
В Европейскую клинику в Москве за химиотерапевтическим лечением отправляются пациенты со всех уголков страны, а также граждане Литвы, Латвии, Кыргызстана, Украины, Грузии, Молдавии и других стран, узнавшие о существовании нашего лечебного учреждения от европейских коллег. Здесь каждый получает высокий уровень лечения, благодаря наличию современного оборудования, высококвалифицированным врачам и комфортным условиям для пациентов.