Рак может поражать как внутренние органы, так и наружные. Базалиома – один из видов рака кожи, который поражает кожные покровы. Базалиому нельзя отнести ни к доброкачественным, ни к злокачественным новообразованиям, она представляет собой нечто среднее между этими понятиями. Образование, как правило, локализуется на открытых участках тела, таких как голова, лицо, шея.
Доля базалиом – 70 % от всех онкологических заболеваний кожи. Встречаются как единичные, так и множественные базалиомы. Базалиома растет медленно, иногда в течение нескольких лет. Единственный «плюс» этого заболевания – образование не дает метастазов.
Базалиома склонна к рецидивированию, она может появиться даже после удаления. Определение ее по кровотоку или по лимфатическим узлам невозможно. После того, как закончено лечение одного очага, может появиться следующий очаг. Врачи предполагают, что это связано со сниженным иммунитетом, так как базалиома чаще диагностируется у пациентов среднего и пожилого возраста. Как при лечении любого злокачественного новообразования залог успеха – в обнаружении опухоли на ранней стадии. Чем раньше больной посетит доктора – тем больше шансов успешного излечения.
Симптомы базалиомы
Базалиома – это, как правило, единичное новообразование, локализующееся на конечностях, туловище, на лице. Базалиомы медленно растут, иногда процесс их развития занимает годы. Чаще всего встречаются в зрелом и пожилом возрасте. Базалиома получила свое название из-за сходства клеток новообразования с клетками базального слоя кожи. Базалиома практически не дает метастазов, в отличие от других злокачественных опухолей.
Базалиома обладает всеми признаками злокачественного новообразования и может привести к тяжелому поражению кожного покрова. При самом худшем прогнозе последствием базалиомы является разрушение подлежащих хрящевой и костной тканей. Самая частая локализация базалиомы – лицо или шея.
При базалиоме на коже появляется небольшой узелок красноватого, бледно-розового или телесного цвета. В начале заболевания новообразование напоминает банальный прыщик. Образование медленно растет, не вызывая болезненных ощущений. В центре базалиомы появляется сероватая корочка. Если ее удалить, на коже остается небольшое углубление, которое вновь покрывается корочкой. Опухоль окружена плотным валиком – это характерный признак базалиомы. При растягивании кожи этот валик особенно хорошо заметен. Валик состоит из мелких зернистых образований, похожих на жемчужины.
Дальнейший рост базалиомы состоит из образования новых узелков, они начинают сливаться друг с другом. В области опухоли образуются «сосудистые звездочки». Размер язвы увеличивается, она частично рубцуется. Когда базалиома увеличивается в размерах, она начинает прорастать в другие ткани.
Причины базалиомы
Чаще всего базалиому провоцирует длительное ультрафиолетовое излучение, поэтому чаще всего она возникает на открытых участках кожи. Кроме того, развитию базалиомы способствуют химические канцерогены, ионизирующее излучение, иммуносупрессия, воздействие ретровирусов, а также генетическая предрасположенность.
В группу риска автоматически попадает большинство пациентов-блондинов со светлой кожей и голубыми глазами. Согласно многочисленным исследованиям базалиома чаще встречается в южных регионах у светлокожих и голубоглазых жителей.
Мужчины и женщины одинаково подвержены этому заболеванию. Поверхностные формы базалиомы более характерны для молодых людей, а пожилые заболевают более опасными формами этой патологии.
Факторами риска являются, как мы уже раньше отметили, чрезмерное пребывание на солнце, наследственная предрасположенность, труд вне помещения, частое посещение пляжа для загара, пожилой возраст, повышенная сухость кожи, пигментация кожи, альбинизм.
Базалиома встречается практически у каждого второго человека, достигшего возраста старше 65 лет. В настоящее время заболеваемость постоянно растет. Базалиоме более подвержены сельские жители, чем городские. Особенно это касается обитателей южных областей. Важными факторами риска этого заболевания являются интенсивность солнечного излучения и длительность пребывания на открытом солнце.
Базалиома. Формы заболевания. Опухолевая форма При опухолевой форме базалиомы возникает узелок, постепенно увеличивающийся в размерах. Размер узелка может достигать 1,5 – 3 сантиметров в диаметре. У него округлая форма и застойно-розовая окраска. Поверхность опухолевой базалиомы гладкая, иногда она может быть покрыта сероватыми чешуйками. Иногда на ее центральной части появляются изъязвления и плотные корки. Редко новообразование значительно выступает над уровнем кожи и имеет ножку. Такую опухоль относят к фиброэпителиальному типу.
Диагностика базалиомы
Для диагностики базалиомы необходимо выполнить забор ткани из подозрительной области. Проводятся гистологическое и цитологическое исследования в лаборатории. Для того, чтобы забрать ткань осуществляется соскоб. Еще одним методом исследования является биопсия. Необходимо проводить дифференциальную диагностику базалиомы и плоскоклеточного рака, себорейного кератоза, болезни Боуэна, меланомы, меланоза Дюбрея. Плоскоклеточный рак отличается быстрым ростом от базалиомы. Себорейный кератоз характеризуется папилломатозными разрастаниями. Меланоз Дюбрея имеет неравномерную окраску и этим отличается от базалиомы.
Формы базалиомы
Пигментная форма базалиомы
Базалиома – это одна из распространенных злокачественных опухолей кожи. Самая частая локализация базалиомы – это голова, шея, лицо. Фактором, который влияет на образование базалиомы, является долгое пребывание на солнце. Обычно очаги поражения имеют небольшие размеры, но иногда встречаются опухоли, превышающие 10 сантиметров в диаметре. Базалиомой чаще страдают светлокожие люди. Это одна из самых распространенных форм рака в США, Европе и Австралии.
Пигментная форма базалиомы характеризуется появлением коричневых, сероватых, синих уплотнений. По внешнему виду базалиома внешне очень сильно напоминает меланому, особенно узловую ее форму. Образование имеет более плотную консистенцию, чем меланома. Существенную роль при этом заболевании может оказать дерматоскопическое обследование.
Поверхностная форма базалиомы
Образования на коже являются одной из ключевых проблем в дерматологии. Они лидируют в структуре кожной патологии. Опухоли кожи разделяют на доброкачественные, предраковые и злокачественные.
Базалиома является местноинвазивной, медленно растущей опухолью, которая редко дает метастазы. Она возникает в эпидермисе или волосяных фолликулах. Она состоит из клеток, которые имеют большое сходство с базальными клетками эпидермиса. У заболевания есть склонность к рецидивированию даже после удаления. Это одна из самых распространенных опухолей эпителиального происхождения. Среди всех опухолевых заболеваний она занимает третье место по распространенности после рака желудка и легких.
Опухоль развивается чаще всего после 50 лет. В редких случаях заболевание появляется у детей и подростков. Основными причинами заболевания являются инсоляция, воздействие высоких температур, воздействие канцерогенов (смолы, мышьяка, дегтя, сажи, некоторых красителей), воздействие высоких температур.
Поверхностная форма базалиомы проявляется, как ограниченное шелушащееся пятно розовой окраски. По мере развития заболевания пятно приобретает четкие контуры, округлую, овальную или неправильную форму. По краям пятна образуются маленькие поблескивающие узелки, сливающиеся между собой и образующие валикообразный край, приподнятый над уровнем кожи. Центр очага западает. Цвет образования имеет темно-розовый или коричневый цвет. Очаги поражения могут быть единичными или множественными. Существуют 2 вида поверхностных форм базалиомы: саморубцующаяся и педжеоидная. Очаги поражения могут достигнуть значительной величины.
Рубцово-атрофическая форма базалиомы
Большинство базалиом локализуется на лице. Базалиома формируется из клеток базального слоя эпидермиса. Образование имеет черты доброкачественности и злокачественности. Большинство врачей сходится на том, что доброкачественной базалиому назвать нельзя. Тем не менее, базалиома медленно растет и не дает метастазов.
О рубцово-атрофической форме базалиомы говорят в случае, если центр язвы рубцуется, а по краям она продолжает расти. Кожа является естественным барьером между окружающей средой и организмом. Она защищает человека от вредных воздействий – температурных, биологических, химических, механических. Кожа состоит из наружного слоя (эпидермиса), дермы и подкожно-жировой клетчатки.
Эпидермис, в свою очередь, включает в себя 6 слоев: роговой, зернистый, блестящий, шиповатый, базальный и базальную мембрану. Базальный слой граничит с дермой. В нем активно протекают процессы метаболизма и деления клеток. Именно из этого слоя и развивается базалиома.
Базалиома характерна для пожилых людей старше 50 лет. У подростков и детей эта патология встречается редко. Излюбленная локализация базалиомы – это крылья носа, верхняя губа, носогубные складки, уголки глаз. Реже базалиома встречается на шее , голове, веках. Более всего заболеванию подвержены жители южных регионов, имеющие дачи или живущие в селе. Именно они проводят большое количество времени на открытом солнце.
Рубцово-атрофическая форма базалиомы – это небольшой очаг поражения с четкими границами. В ее основании есть уплотнение. Очаг почти не возвышается над уровнем кожи и имеет желтовато-белесый цвет.
Фиброэпителиальная опухоль Пинкуса
Фиброэпителиома Пинкуса является одним из типов базально-клеточного рака. Это редкая разновидность базалиомы. У заболевания есть клинические черты старческой бородавки, базалиомы и базально-клеточной эпителиомы. У детей болезнь часто проявляется как невоидное образование. Возникает в области крестца, часто сочетается с поверхностной базалиомой и себорейным кератозом.
Лечение – хирургическое. Опухоль разрушают при помощи криодеструкции или лазерной вапоризации. Возможна системная терапия интерферонами. Обязательным является диспансерное наблюдение у дерматоонколога. Заболевание относят к одной из разновидностей базалиом, хотя его течение более благоприятное. Проявляется в виде бляшки или узелка цвета кожи эластичной консистенции. Клинически часто выглядит как фибропапиллома. Возможно множественное поражение кожи.
Базалиома кожи получила свое название благодаря названию клеток, из которых она происходит. Поверхностный слой клеток носит название базального. Образование не дает метастазов, медленно растет. Поэтому врачи не относят базалиому ни к доброкачественным ни к злокачественным опухолям, она представляет собой нечто среднее. Тем не менее, она обладает нехорошим свойством разрушать подлежащие ткани и даже мышцы. После длительного заболевания базалиомой и ее удаления на теле человека иногда остается воронка.
Если образование расположено близко к нервным окончаниям или костям, оно может вызывать неприятные болевые ощущения. Кроме того, базалиома способна разрастаться вширь, нанося вред больному и уничтожая здоровые клетки. Базалиома склонна рецидивировать. Даже после полного удаления образования расслабляться рано, так как оно может вырасти вновь.
Язвенная форма базалиомы
Язвенная форма базалиомы может возникнуть как первичный очаг или в результате изъязвления опухолевой или поверхностной формы опухоли. Характерным симптомом язвенной формы опухоли является воронкообразная язва. Она имеет массивный инфильтрат с размытыми границами. Инфильтрат спаян с подлежащими тканями. Размеры инфильтрата значительно превышают размеры самой язвы.
При заболевании отмечается склонность к глубоким язвам и разрушению подлежащих тканей. Язвенная форма может сопровождаться бородавчатыми и папилломатозными разрастаниями. У язвы плотное дно, которое покрыто кровянистой коркой. Она может иметь настолько рваные края, что создается впечатление раны от укусов грызуна. Точный диагноз язвенной базалиомы устанавливается после гистологического исследования.
Лечение базалиомы
Выбор методики лечения базально-клеточного рака зависит от многих факторов: локализации опухоли, ее строения, вида, стадии развития заболевания, а также сопутствующих заболеваний.
К успешным методам лечения базалиомы относят:
лучевую терапию;
фотодинамическую терапию;
криовоздействие;
лазерную терапию;
терапию радиоволнами;
медикаментозное лечение.
хирургическое иссечение.
Все указанные способы лечения направлены на разрушение новообразовани. Однако наиболее радикальным методом лечения базалиомы остается хирургическое иссечение.
Поскольку базалиому относят к раковым новообразованиям, основным методом ее лечения является лучевая терапия. Особенно этот метод подходит для лечения некрупных опухолей. Однако в этом методе лечения есть свои недостатки: под воздействие лучей попадает не только опухоль, но и здоровые клетки.
Лучевое лечение базалиомы занимает весьма продолжительный период и длится не меньше месяца. Еще одним методом лечения является удаление опухоли. Существует несколько способов удаления опухоли: лазерное лечение, криодеструкция и хирургическое иссечение. Под криодеструкцией подразумевается воздействие жидким азотом на новообразование, что ведет к ее разрушению. Опухоли на лице чаще удаляют лазером. Возможно комбинированное лечение.
Выбор метода лечения осуществляется специалистом в зависимости от расположения опухоли, ее объема и других данных. Несмотря на то, что базалиома редко дает метастазы, она часто рецидивирует. В этом случае применяется один из методов лечения, перечисленных выше. Предварительной подготовки к лечению лазером не существует. Современные технологии позволяют удалить тело новообразования в границах здоровых тканей за один сеанс. Лечение проводится под местной анестезией.
Применяется обезболивающая мазь или место операции обкалывают анестезирующим средством. Лазерный луч оказывает направленное и кратковременное воздействие. Под ним ткани новообразования разогреваются и равномерно выпариваются. В последующем происходит их некроз. Во время операции хирургический инструмент не имеет соприкосновений с кожей, что исключает вероятность инфицирования. Благодаря встроенной в лазер мощной системе охлаждения процедура является абсолютно безболезненной. Пациент может ощущать легкое покалывание.
Для хирургического лечения базалиомы применяется операция Мосса. Снимаются тонкие слои новообразования и изучаются под микроскопом. Процедура повторяется до того момента, пока срез не станет «чистым». Преимуществом операции Мосса является то, что удаляется минимальный участок здоровой ткани и все злокачественные клетки. Лечение базалиомы должно быть начато как можно скорее, так как в запущенных случаях заболевание сложнее поддается терапии.
Хирургическая операция Выбор методики лечения зависит от многих факторов: локализации опухоли, ее строения, вида, стадии развития заболевания. Показаниями к операции являются новообразование больших размеров, выраженное и глубокое поражение кожи на конечностях или туловище, образование, которое возникло на рубце, рецидив образования после лучевой терапии.
При раке кожи 1-2 стадии хирургическое вмешательство проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Врач делает пациенту укол обезболивающего средства. Затем новообразование удаляют скальпелем или петлей, через которую проходит электричество. Отсеченная ткань отправляется на исследование. Патолог выявляет, есть ли злокачественные клетки на срезе. Если все чисто, хирургическое вмешательство считается успешным. Если обнаруживаются раковые клетки, то нужно удалять более глубокие ткани.
При раке кожи 3-4 степени происходит образование метастазов в других органах и поражается подкожная клетчатка. В этом случае хирургическое вмешательство требуется проводить под общим наркозом. Удаляют новообразование и часть подкожной клетчатки. После этого выполняется пластика, для того, чтобы максимально устранить дефект. Следующим этапом операции является удаление метастазов в лимфатических узлах и других внутренних органах. и.
Профилактика базалиомы
Лучший способ снизить риск возникновения базальноклеточного рака — избегать воздействия солнечных лучей, строго соблюдать меры личной гигиены при работе с веществами, в состав которых входят канцерогены. Людям, находящимся в группе риска, необходимо обязательно проводить регулярные самоосмотры: длительно существующие покраснения на коже и незаживающие ранки могут стать тревожным знаком. В связи с чем при появлении подобных очагов необходимо обратиться к онкологу.
заявка на лечение 
.gif){kind=small}