Для того, чтобы начать успешное и эффективное лечение, важно правильно определить гистологию опухоли клеток, то есть ее происхождение и строение. В онкологической практике различают несколько основных форм рака, которые могут развиваться отдельно, а могут проявляться в сочетании друг с другом:
мелкоклеточный рак;
плоскоклеточный рак (эпидермальный);
аденокарцинома;
крупноклеточный рак;
железисто-плоскоклеточная форма.
Всего известно около двух десятков форм рака легких, каждая из которых способна давать метастазы. Кроме того, злокачественные опухоли могут поражать бронхи крупные (рак называется центральным), а могут поражать бронхи мелкие ( рак периферический). При различных формах рака различаются не только сами клетки новообразований, но и их развитие и разрастание. Так, разрастание опухоли в бронхиальный просвет, ведет к обтурбации просвета и развитию пневмонии. Если раковые клетки разрастаются в легочную ткань, нарушается проходимость бронхов.
Как предупредить рак легких
Профилактика раковых заболеваний органов дыхания производится посредством проведения флюорографического обследования, которое специалисты рекомендуют проводить один раз каждое полугодие. Особенно внимательно к обследованию организма стоит относиться курильщикам, - риск развития рака легких у них повышается в несколько раз. Флюорография позволяет своевременно обнаружить онкологическое заболевание органов дыхания, которое, как известно, на ранних стадиях успешно излечивается.
Уточнить диагноз позволяет рентгенографическое обследование, а затем биопсическое исследование тканей бронхов на предмет образования опухоли и степени ее злокачественности. Большое количество канцерогенных веществ, опасных для человеческого организма, содержат вещества, входящие в состав табачного дыма. Следовательно, отказ от такой вредной привычки как курение позволит свести к минимуму развитие рака легких.
Люди, которые подвержены риску заболевания раком легких, - это те, которые работают на протяжении длительного времени с ядовитыми химическими веществами, дышат парами хрома, аммиака, мышьяка, радона и других вредных соединений. Крайне опасны каменноугольные смолы, воздух, загрязненный канцерогенными веществами. Свежий воздух – залог здоровья, но в современных условиях жизни его крайне не хватает. В квартирах устанавливаются пластиковые окна, а для ремонта используются не экологичные материалы, следовательно, человек сам себя окружает опасными для здоровья факторами. Находясь в любом помещении, необходимо регулярно его проветривать, освежать и проводить сухую и влажную уборку. В жилых комнатах рекомендуется избавиться от предметов, собирающих пыль и выделяющих опасные вещества (например, асбестовую пыль или тяжелые металлы).
Профилактика рака легких проводится и благодаря правильному питанию, которое является обязательным условием здорового образа жизни. Так, в ежедневном рационе человека должно быть достаточно зелени, свежих овощей, фруктов и соков из них. Те продукты, которые являются естественными антиоксидантами, полезны для здоровья тех, кому приходится большую часть своей жизни проводить в загрязненных или вредных для жизни условиях.
Методы лечения рака легких
В первую очередь, люди, которые узнают о своем страшном диагнозе, нуждаются в психологической поддержке. Паническое состояние и страх за свою жизни мешает адекватно и объективно оценивать сложившуюся ситуацию.
Рак легких лечится хирургически (опухоль удаляется, а иногда вместе с тем органом целиком, в котором она появилась). После оперативного вмешательства назначается лечение медикаментозное, химиотерапия и облучение. Чаще всего лечение бывает комплексным, а о его эффективности можно говорить по анализам, проведенным через определенный период времени.
В любом случае, больного необходимо поддерживать и говорить о том, что лечение рака легких может заканчиваться весьма успешно. Но чем раньше будет установлен правильный диагноз и чем раньше будет начато эффективное лечение, тем больше шансов у больного на выздоровление и полноценную жизнь. Современная доказательная медицина в обосновании лечения карциномы легких исходит из строго научного обоснования применения тех или иных протоколов.
Основой выбора, осуществляемого лечащим врачом, служит морфологическая характеристика опухоли, ее распространенность, наличие или отсутствие метастазов, общее состояние больного. Хорошо известно, что мелкоклеточный вариант карциномы легких лучше поддается химиотерапии, а немелкоклеточные варианты карциномы легких предполагают оперативное лечение или комбинированные схемы, в зависимости от стадии и распространенности.
Помимо хирургического лечения при карциномы легких могут использоваться различные программы лучевой терапии в сочетании с химиотерапией. Психологические сложности и душевные переживания, возникающие у пациента и родственников, помогут решить специалисты-психоонкологи Европейской клиники.
Химиотерапия при раке легких
В последнее время наиболее перспективными для лечения немелкоклеточного рака легких считаются таргетные препараты (небольшие молекулы и моноклональные антитела, целенаправленно действующие на определенные тканевые мишени — фактор роста эпителия и образования новых сосудов в злокачественной опухоли.
Препараты этого ряда гефитиниб (Иресса) и эрлотиниб (Тарцева) используют в качестве терапии второй или третьей линии при некоторых видах рака легких, экспрессирующих определенный вид рецепторов – EGFR.
В значительном количестве случаев химиотерапия позволяет не только добиться уменьшения размеров опухоли, предупреждения ее метастазирования и восстановления качества жизни, но и добиться стойкой долгосрочной ремиссии или выздоровления пациента.
Условия клиники позволяют проводить как неоадъювантную, так и адъювантную химиотерапию любого уровня сложности и комплексности, как в условиях онкологического стационара, так и в амбулаторно в условиях дневного стационара. Выбор оптимального курса химиотерапии (в соответствии с точным диагнозом, гистологией опухоли, конкретной стадией болезни у конкретного пациента) проводится строго по международным протоколам, которые показали свою эффективность в рандомизированных двойных слепых контролируемых клинических исследованиях.
Для лечения рака легких применяются препараты последних поколений, обладающие наибольшей эффективностью и наименьшим токсическим эффектом, «под прикрытием» поддерживающей терапии, минимизирующей побочные действия химиопрепаратов на клетки крови и внутренние органы. По показаниям устанавливаются индивидуальные одноразовые помпы, позволяющие обеспечить равномерное введение препаратов в течение длительного периода времени, либо автоматические дозаторы. В ряде случаев устанавливается специальная инфузионная порт-система для химиотерапии.
При развитии и рецидивировании опухолевого плеврита (канцероматозе плевры) в клинике возможно проведение паллиативных хирургических вмешательств (торакоцентез, облитерация грудной полости). В сложных, сомнительных и противоречивых случаях возможно привлечение внешних консультантов — ведущих химиотерапевтов России, а также клиник Швейцарии (Centre de Chimitherapie Anti-Cancereuse — Лозанна и Фрибург) и США (Roswell Park Cancer Center, Buffalo, NY). При необходимости мы проводим консилиумы с зарубежными коллегами, с целью получить «второе мнение» докторов из США и Европы.
Лечение рака легких IV стадии
На 4 стадии рака легких (распространенной по организму опухоли), возможно паллиативное или симптоматическое лечение. Паллиативное лечение — это вынужденный подход, при невозможности имеющимися на сегодняшний день средствами победить онкологию, оно направлено на уменьшение страданий, продление и улучшение качества жизни больных. Наши пациенты получают адекватное обезболивание, кислородотерапию, детоксикацию, при необходимости проводятся паллиативные операции (наложение трахеостомы, торакоцентез, плевродез и т.д.).
При раковых пневмониях осуществляется все необходимое противовоспалительное лечение, при легочных кровотечениях — гемостатическая терапия.
Отделение симптоматической и паллиативной терапии клиники располагает всеми необходимыми возможностями ухода за тяжелобольными пациентами, не способными себя обслужить, включая дополнительное наблюдение за пациентом силами патронажной сестры, медицинской сестры или врача-реаниматолога. Используются современные европейские протоколы интенсифицированного лечения больных злокачественными заболеваниями легкого для уменьшения массы опухоли и торможения темпов ее роста.
При необходимости производится эвакуация полостных выпотов, различные виды обезболивания, дезинтоксикационная, противорвотная терапия, общеукрепляющее лечение, многокомпонентная терапия, направленная на поддержку функционирования жизненно важных органов (сердца, печени, почек, легких), предпринимаются все меры, направленные на улучшение самочувствия и качества жизни больного.
заявка на лечение 
.gif){kind=small}