Рак молочной железы – самое распространенное онкологическое заболевание у женщин. Причина этого явления многогранна и кроется, в том числе, в гормональной зависимости, как предрака (мастопатии, фиброаденомы), так и собственно рака молочной железы.
Известно, что уровень эстрогенов у женщин постепенно растет и после 30 лет его стимулирующее влияние на молочную железу при наличии генетических поломок и других способствующих факторов может стать определяющим в развитии рака молочной железы. Это значит, что после стадии инициации (стадии появления мутаций), повышенный гормональный фон способствует стадии промоции онкогенеза (стимулирования роста и дальнейших изменений мутировавших клеток), что и приводит к развитию заболевания.
Существует также генетическая предрасположенность к развитию рака молочной железы, которую легко обнаружить, изучив генеалогическое дерево. В случае наличия рака молочной железы у родственников требуется тщательное регулярное обследование. Риск предрака и рака ниже при отсутствии абортов, длительном кормлении ребенка грудью, в многодетных семьях.
Рак молочной железы – это довольно разнородная группа злокачественных новообразований. В зависимости от вида рака, его размеров, положения, особенностей роста, наличия метастазов и некоторых других параметров будут разными и тактика лечения, и прогноз заболевания.
Гистологическая классификация рака молочной железы включает в себя:
Неинфильтрирующая карцинома:
внутрипротоковый рак;
дольковый рак
Инфильтрирующая карцинома:
внутрипротоковый рак;
дольковый рак
Особые гистологические варианты:
болезнь Педжета
карцинома, возникающая из клеточной внутрипротоковой фиброаденомы
лобулярная карцинома
медуллярная карцинома
папиллярная карцинома
плоскоклеточная карцинома
решетчатая карцинома
слизистая карцинома
Стадии рака молочной железы
Рак молочной железы классифицируется по стадиям развития. Стадии рака молочной железы определяют признаки болезни, характерные для данного этапа развития заболевания. Такая классификация позволяет лучше понять прогноз заболевания, лучше выбрать лечение (так как лечение зависит от стадии заболевания) и кроме того, позволяет описать стадии заболевания так, чтобы было понятно всем врачам.
Стадия рака молочной железы 0
Эта стадия описывает неинвазивный рак. Термин «неинвазивный» означает, что опухоль не выходит за пределы своего появления. К таким опухолям молочных желез относятся, например, лобулярная карцинома in situ или протоковая карцинома in situ.
Стадия рака молочной железы I
Это стадия описывает инвазивный рак молочной железы. При этом раковые клетки поражают соседние ткани. При этом
Опухоль до 2 см и
Лимфатические узлы не поражены.
Стадия рака молочной железы II
Эта стадия инвазивного рака молочной железы, причем:
Опухоль от 2 до 5 см
Поражены лимфатические узлы в подмышке на той же стороне, что и опухоль. При этом лимфоузлы не спаяны друг с другом и с подлежащими тканями.
Это признак того, что рак не перешел на третью стадию. При этом опухоль молочной железы может быт любого размера.
Стадия рака молочной железы III
Эта стадия подразделяется на подстадии А и В.
Стадия III A Это инвазивный рак, который характеризуется следующими признаками:
Опухоль молочной железы более т5 см или
Значительное увеличение лимфатических узлов. При этом лимфоузлы спаяны между собой либо с подлежащими тканями.
Стадия III B На этой стадии опухоль может быть любых размеров, но при этом она прорастает в кожу груди, грудную стенку либо во внутренние грудные лимфатические узлы.
К стадии III B относится рака молочной железы относится так называемый воспалительный рак, который встречается в 5 – 10 % случаев, однако является весьма серьезной формой рака молочной железы. Наиболее характерной чертой этой формы арка молочной железы является покраснение кожи молочной железы. Она становится теплой на ощупь. Иногда кожа может приобретать вид апельсиновой корки или в виде пупырышек и др. Отмечается увеличение и уплотнение части либо все молочной железы. зачастую эту форму рака можно спутать с обычным воспалением молочной железы – маститом.
Стадия рака молочной железы IV
Основными признаками этой стадии рака молочной железы является:
Опухоль распространяется за пределы грудной клетки, в подмышечную область и внутренние грудные лимфатические узлы
Кроме того, опухоль может распространиться в надключичные лимфатические узлы (которые находятся над ключицей), а также в легкие, печень, кости или головной мозг.
Кроме этой классификации рак молочной железы подразделяется на ранние и поздние стадии.
К ранним формам рака молочной железы относятся стадии:
Стадия 0
Стадия I
Стадия II
К более поздним формам рака молочной железы относятся стадии:
Стадия II в случае, если опухоль перешла на многие лимфоузлы,
Стадия III (III A и III B). К поздней стадии рака относится стадия IV рака молочной железы.
Кроме того, рак молочной железы, как впрочем и другие злокачественные опухоли других органов и тканей, имеют следующие характеристики:
Размер опухоли,
Вовлечение регионарных лимфатических узлов,
Наличие или отсутствие метастазов.
На этих параметрах основана международная классификация злокачественных опухолей TNM.
Параметр Т может иметь следующие значения:
Тх – опухоль невозможно обнаружить и узнать ее размер.
Т0 – первичной опухоли нет.
Тis – означает рак in situ («рак на месте») – то есть, опухоль не распространяется никуда за ее пределы.
Т1 – Т4 – эти параметры описывают размер опухоли и степень ее прорастания в соседние органы и ткани.
Параметр N может иметь следующие значения:
Nх – регионарные лимфоузлы невозможно измерить или обнаружить.
N0 – регионарные лимфоузлы не поражены опухолью.
N1 – N3 – параметр характеризует размер лимфоузлов, их расположение и количество.
заявка на лечение 
.gif){kind=small}
