Распространенность плоскоклеточного рака не очень большая. В отличие от базалиомы опухоль может возникать на любом участке тела, а не только на лице. Плоскоклеточный рак быстро растет и дает метастазы. В 6 % случаев метастазы поражают близлежащие лимфатические узлы. Редко происходит поражение легких и костей.
Плоскоклеточный рак кожи. Симптомы
Развитие плоскоклеточного рака происходит из узла, язвы или бляшки. При язвенной форме плоскоклеточного рака на коже появляется язва с резко приподнятыми валикообразными краями. Они окружают язву по всему периметру. Сама язва похожа на кратер. Из очага исходит неприятный запах, и наблюдаются кровянистые выделения. Происходит быстрое прогрессирование новообразования, его увеличение в ширину и вглубь.
Узел плоскоклеточного рака напоминает цветную капусту. Он располагается на широком основании, его поверхность бугристая. Цвет опухоли варьируется от коричневого до красного. Узел имеет плотную консистенцию. На поверхности могут быть язвы и эрозии. Врачи отмечают, что плоскоклеточный рак узловой формы быстро прогрессирует.
Плоскоклеточный рак в виде бляшки. У бляшки при плоскоклеточном раке красный цвет. На поверхности бляшки могут быть эрозии и язвы. Плоскоклеточный рак характеризуется наличием мелких бугорков мелких бугорков на поверхности и кровоточивостью. Распространение опухоли происходит быстро, сначала поражается поверхность кожи, а затем более глубокие ткани. Плоскоклеточный рак имеет много отличий от базалиомы.
Опухоли и язвы при плоскоклеточном раке растут быстро. Вследствие инфицирования может возникнуть боль. Базалиома, в отличие от плоскоклеточного рака медленно растет и очень редко дает метастазы. Поэтому многие исследователи считают базалиому промежуточным звеном между доброкачественными и злокачественными опухолями.
Плоскоклеточный рак кожи. Диагностика
Для диагностики плоскоклеточного рака кожи применяются следующие диагностические методики:
Биопсия. Биопсия – это «золотой стандарт» обследования при раке кожи. Существует несколько разновидностей биопсии, которые применяются в этом случае: эксцизионная, инзиционная и тонкоигольная аспирационная биопсия. В дальнейшем проводится гистологическое исследование. С его помощью можно установить вариант опухоли и прогноз ее развития.
Дерматоскопия. При дерматоскопии патологические кожные образования изучаются под большим увеличением. Дерматоскопия является визуальным методом исследования кожи. Эта методика свыше 10 лет применяется в странах Европы, Америки, Австралии и Азии. С помощью нее можно распознать морфологические структуры, которые нельзя увидеть невооруженным глазом. Это позволит быстро подтвердить диагноз. Уточнить диагноз также поможет установка вида новообразования, определения ее характера роста, установка доброкачественности или злокачественности опухоли. Дерматоскопия не имеет противопоказаний и может быть использована на ранних стадиях заболевания.
УЗИ. Ультразвуковое исследование является вспомогательным исследованием при раке кожи. С помощью него можно обнаружить регионарные и метастатические очаги.
Конфокальная сканирующая лазероскопия. Лазероскопия является высокоэффективным методом исследования. С помощью него можно получить информацию об особенностях расположения и строения опухоли.
Первоочередным методом диагностики является цитология.
Методика эпилюминисцентной микроскопии используется для повышения точности диагностики.
Плоскоклеточный рак кожи. Лечение
Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, локализации, степени распространенности первичного процесса, возраста и сопутствующих заболеваний пациента. Как правило, для плоскоклеточного рака кожи используют следующие методы лечения:
Основные методы лечения плоскоклеточного рака кожи:
Операция – это основной метод лечения плоскоклеточного рака кожи. Хирургическое уделение первичной опухоли проводят в пределах здоровых тканей, отступив на 1 см от края опухоли с последующей пластикой или без нее. При метастазах в регионарные лимфатические узлы проводится операция по удалению пораженного коллектора (лимфодиссекция соответствующего лимфатического коллектора).
Лучевая терапия – для лечения плоскоклеточного рака кожи может применяться как самостоятельный метод или в сочетании с другими методами, например с криотерапией.
ФДТ или фотодинамическая терапия - прогрессивный и малоинвазивный метод лечения плоскоклеточного рака кожи, основанный на введении специальных препаратов-фотосенсибилизаторов, способных селективно накапливаться в ткани опухолей и при локальном воздействии лазерного облучения определенной длины волны разрушать опухоль.
Медикаментозное лечение – как правило, для плоскоклеточного рака кожи используется в случаях, крупных неоперабельных опухолей, метастатических опухолей, когда другие методы лечения не возможны. В качестве препаратов выбора могут быть: препараты платины (цисплатин, карбоплатин), таксаны (паклитаксел, доцетаксел), блеомицин, метотрексат, фторурацил.