В современной онкологии все больше склоняются к применению малоинвазиных методов лечения опухоли, которые позволяют заменить скальпель хирурга на менее травматичные способы. К таким методам относятся фотодинамическая терапия, радиочастотная абляция и криотерапия. Фотодинамическая терапия (ФДТ) активно используется для лечения рака с конца 70-х годов прошлого века, в России — уже в течение 10 лет. В основе фотодинамической терапии лежит использование специальных веществ-фотосенсибилизаторов, избирательно накапливающихся в клетках опухоли и повышающих ее чувствительность к свету.
Суть фотодинамического лечения рака
Суть метода фотодинамической терапии сводится к тому, что пациенту вводится специальный фотосенсибилизирующий препарат внутривенно, перорально либо посредством аппликации. После ввода в организм пациента фотосенсибилизирующие препараты скапливаются в опухоли и повышают чувствительность этих тканей к лазеру. В результате при облучении лазером оно воздействует лишь на ткани, «пропитанные» фотосенсибилизирующим препаратом, а на нормальные ткани никакого воздействия не оказывает. При облучении таких клеток лазером, в них как бы происходит маленький взрыв. Такие клетки как бы «взрываются», и опухоль разрушается. Происходит это, потому что под действием световых волн определенной длины эти вещества вызывают фотохимическую реакцию и в результате приводят к образованию активных форм кислорода, который уничтожает злокачественные клетки. Затем погибшие клетки поглощаются «санитарами» организма — фагоцитами. Кроме того, в процессе фотодинамической терапии повреждаются кровеносные сосуды, идущие к опухоли, что нарушает доставку питательных веществ и кислорода, и также способствует ее гибели.
Кому показана фотодинамическая терапия
Фотодинамическая терапия показана в лечении разных форм рака и предраковых состояний, а также при заболеваниях кожи, глаз, ревматоидном артрите. Фотодинамическая терапия получила широкое применение и наиболее эффективна при следующих заболеваниях:
Пищевод Баррета (предраковое состояние)
Рак пищевода на ранней стадии
Обструктивный рак пищевода (обычно используется вместо химиотерапии или лучевой терапии или в сочетании с этими методами)
Персистирующий или рецидивирующий рак пищевода после хирургического лечения, химиотерапии или лучевой терапии
Поверхностные формы рака желудка
Некоторые формы рака легких
Макулярная дегенерация (патология сетчатки глаза)
Злокачественные новообразования кожа
Злокачественные образования слизистой
Опухоли молочной железы
Аденома предстательной железы
Рак поджелудочной железы
Преимущества фотодинамической терапии
Преимущества методики ФДТ очевидны:
Во-первых, она воздействует исключительно на клетки новообразования и дает возможность многократно повторять процедуру без ущерба для здоровья пациента.
Во-вторых, позволяет одновременно осуществлять и диагностику, и лечение.
В-третьих, обеспечивает хороший эстетический результат.
Фотодинамическая терапия не дает серьезных ни местных, ни общих, системных осложнений, такое лечение можно проводить даже пожилым и лицам с тяжелой патологией.
Фотодинамическая терапия хорошо переносится пациентами в любом возрасте и может использоваться как самостоятельный способ лечения опухолей.
ФДТ применяют при сопутствующих тяжелых заболеваниях у пациента, при неэффективности традиционных способов или необходимости паллиативного лечения рака.
К преимуществам фотодинамического лечения относится то, что после него не остается шрамов и рубцов. Кроме того, фотодинамическую терапию можно применять при труднодоступной локализации рака, когда операцию провести затруднительно — например, на губе, на языке, на ушной раковине и др.
Как проводится фотодинамическая терапия
Препараты-фотосенсибилизаторы вводят в вену или местно в области опухоли (способом аппликации). В течение 1–2 суток они накапливаются в раковых клетках, повышая их чувствительность к свету. Затем опухоль в течение нескольких минут облучают лазером. Гибель опухоли продолжается 2–3 месяца, здоровые окружающие ткани при этом не повреждаются.
Как правило, одной процедуры ФДТ бывает достаточно, но при необходимости можно проводить и повторные сеансы. Ограничением, которое процедура накладывает на образ жизни пациента, является необходимость избегать солнечных лучей в течение определенного времени.
Побочные эффекты фотодинамической терапии
Ни один метод, даже малоинвазивный, не лишен каких-либо побочных эффектов. У фотодинамической терапии также имеется два основных побочных эффекта:
Местный отек и воспаление в тканях. В случае лечения рака пищевода это может сопровождаться ощущением дискомфорта, тошнотой, рвотой, лихорадкой и запорами. Данные симптомы обычно купируются обезболивающими и другими препаратами.
Повышенная фоточувствительность, которая после фотодинамической терапии возникает всегда и может длиться до 4 недель. Это проявляется непереносимостью яркого света и чувствительностью кожи к излучению. Поэтому, в течение периода лечения следует избегать яркого света, а также прямого воздействия солнечных лучей. Эта реакция может произойти в течение нескольких минут, поэтому важно всегда защищать глаза и кожу от чрезмерного света, например, носить солнцезащитные очки.
Противопоказания к ФДТ
Фотодинамическая терапия противопоказана при заболеваниях печени, почек и сердца в стадии декомпенсации, во время беременности и лактации, а также людям с повышенной чувствительностью к фотосенсибилизаторам.
заявка на лечение 
.gif){kind=small}
