Рак поджелудочной железы (РПЖ) представляет собой злокачественную опухоль, которая исходит из эпителия железистой ткани или протоков поджелудочной железы.
Анатомия поджелудочной железы
Поджелудочная железа - это крупный орган пищеварительной системы, расположенный под желудком. Длина железы составляет 15-25 сантиметров, ширина – 3-9 сантиметров, толщина – 2-3 сантиметра. Поджелудочная железа состоит преимущественно из железистой ткани, вырабатывающей пищеварительные соки и ферменты. Меньшую часть органа составляют панкреатические островки (они вырабатывают гормон инсулин) и выводные протоки. Основными фунциями поджелудочной железы являются пищеварительная и эндокринная.
Пищеварительная функция. Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты - специальные вещества, которые помогают расщепить содержащиеся в пище белки, жиры и углеводы. Данные ферменты выделяются сквозь протоки поджелудочной железы непосредственно к просвету двенадцатиперстной кишки.
Эндокринная функция. Поджелудочная железа вырабатывает гормоны, которые принимают участие в обменных процессах организма. Это инсулин, способствующий снижению уровня сахара в крови, глюкагон, из-за которого уровень сахара, напротив, повышается, гастрин, увеличивающий выработку желудочного сока, некоторые другие гормоны и вещества. Железа состоит из головки, шейки, тела и хвоста. Обычно карцинома поджелудочной железы развивается в области головки. Головка является самой широкой частью данного органа и примыкает к двенадцатиперстной кишке. Двенадцатиперстная кишка охватывает железу в форме подковы.
Опасное деление клеток поджелудочной железы, из-за мутации некоторых генов приведит к образованию опухоли незрелого эпителия. Опухоль способна прорастать в желудок, кишечник, печень и желчевыводящие пути или сдавливать их. Внешне опухоль выглядит как плотный узел без четких границ. Из первичного очага раковые клетки распространяются по организму с током крови, лимфы или по брюшине, образуя отдаленные вторичные опухоли — метастазы. Современные лекарственные препараты могут значительно улучшить состояние пациента, увеличить продолжительность жизни, а в некоторых случаях, помочь уменьшить размер злокачественной опухоли.
Рак поджелудочной железы занимает шестое место по распространенности среди онкологических патологий среди взрослого населения. Заболевание поражает лиц преимущественно пожилого возраста, в одинаковой степени мужчин и женщин. В 50–60% случаев рак развивается только в головке органа, в 10% — в теле, в 6–8% — в хвосте. Полное поражение железы выявляют в 20–35% случаев.
Факторы риска рака поджелудочной железы:
Злоупотребление алкоголем
Курение
Обилие жирной и острой еды
Цирроз печени
Сахарный диабет желчнокаменная болезнь
Аденомы и кисты поджелудочной железы, а также хронический панкреатит врачи относят к предраковым состояниям.
Симптомы рака поджелудочной железы
Долгое время рак поджелудочной железы может протекать без каких-либо проявлений. Поэтому его чаще обнаруживают на поздних стадиях, при которых опухоль уже распространяется к органам, окружающим поджелудочную железу, а также к лимфатическим узлам.
Симптомы рака поджелудочной железы связаны с болью от сдавливания опухолью окружающих органов. Это означает, что опухоль проросла сквозь нервные окончания. Интенсивность болей у всех пациентов разная — от ощущения сдавления и дискомфорта до острых приступов.
При раке головки поджелудочной железы болевые ощущения беспокоят в области правого подреберья, при раке хвоста — слева, при общем поражении — носят опоясывающий характер. Они усиливаются при нарушениях диеты (употреблении жирной, острой пищи или алкоголя), а также в положении лежа на спине.
Симптомы закупорки возникают при сдавлении опухолью желчевыводящих путей, кишечника или расположенных поблизости вен. При сдавлении желчного протока прекращается отток желчи из печени в кишечник, что приводит к механической желтухе. Внешне желтуха проявляется желтым окрашиванием кожи, слизистых оболочек и склер, обесцвечиванием стула, моча становится цвета темного пива, увеличивается размер печени и желчного пузыря. Желтуха прогрессирует медленно, с течением времени цвет кожи меняется от ярко-желтого до зеленоватого оттенка.
Через некоторое время сдавление желчевыводящих путей приводит к печеночно-почечной недостаточности, постоянным кровотечениям и смерти.
Прорастание рака поджелудочной железы в желудок и кишечник вызывает желудочную и кишечную непроходимость, при повреждении панкреатических островков самой железы развивается сахарный диабет. Если опухолью поражаются селезеночные вены, то это приводит к увеличению селезенки. Из любых органов, пораженных опухолью, может начаться кровотечение.
Симптомы интоксикации рака поджелудочной железы появляются из-за отравления организма токсинами и продуктами распада самой опухоли. Проявляются как:
резкое снижение веса;
снижение аппетита (особенно в отношении мяса, жирной пищи);
вялость, слабость;
повышение температуры тела;
апатия.
Основные симптомы рака поджелудочной железы:
Боль в спине и в верхней части живота. Боли сильные и острые, при подведении ног к животу несколько ослабевают.
Похудение без видимых на то причин.
Жажда. Данное проявление является достаточно выраженным.
Учащенное мочеиспускание, которое, в свою очередь, выступает в качестве симптома сахарного диабета. Сахарный диабет часто возникает на фоне карциномы поджелудочной железы.
Рвота при раке поджелудочной железы обуславливается сдавливанием опухолью области перехода от желудка к двенадцатиперстной кишке.
Желтуха. Желтуха проявляется в виде пожелтения слизистых оболочек, склер глаз и кожи. Чаще всего является последствием рака головки поджелудочной железы. При этом опухоль сдавливает желчный проток. В результате этого развивается желтуха, так как желчь не выделяется по желчному протоку к двенадцатиперстной кишке. Желтуха нередко сочетается с кожным зудом, причиной которого является отложение кристаллов желчи в кожных покровах.
Тяжесть в правом подреберье. Селезеночная вена сдавливается опухолью. Развивается спленомегалия, увеличивается селезенка.
Диарея, ее причиной служит нехватка ферментов, понижение всасывания жиров из пищи.