Рак молочной железы или рак груди – это злокачественное новообразование, опухоль из клеток железистой ткани молочной железы.
Проявление рака молочной железы
Рак молочной железы проявляется уплотнением внутри молочной железы, патологическими выделениями из соска, изменением кожи на груди или в области соска и ареолы. Однако, не все уплотнения в груди могут быть раком молочной железы.
В большинстве своем новообразования и уплотнения в области молочной железы являются доброкачественными, они не дают распространения за пределы груди и не опасны для здоровья и жизни. Это могут быть кисты, дающие припухлость и боли, с выделением из соска мутной, либо прозрачной жидкости. Могут быть фиброаденомы, состоящие из ткани железы и фиброзной ткани, они имеют плотную консистенцию, шаровидную форму, легко сдвигаются под пальцами и безболезненны.
У кормящих женщин или недавно завершивших кормление могут возникать особые виды опухолей, называемых галактоцеле – это кисты молочной железы, наполненные молоком, возникающие в результате закупорки протока.
Как часто встречается рак молочной железы?
Рак молочной железы это один из наиболее часто встречающихся видов рака у женщин, выявляется в возрасте от 15 до 90 лет, занимая второе место после рака легких. Обычно это заболевание распространено среди женщин репродуктивного возраста и менопаузы, в подростковом возрасте рак груди является редкостью, но полностью не исключается.
Рак молочной железы может встречаться и у мужчин, но такое бывает гораздо реже, так как ткань молочной железы у мужчин не развита, у них есть только зачаток ткани под областью ореолы и соска. В среднем рак груди у мужчин составляет не более 1% от всех случаев рака этого вида.
Статистика о заболеваемости раком молочной железы:
2010 год - в России выявлено 516874 только новых случаев злокачественных образований, из которых 54,0% составили женщины;
по информации американского Национального Института Рака каждая восьмая женщина становится жертвой рака молочной железы;
причиной смерти российских женщин в возрасте 45 - 50 лет в большинстве случаев является рак молочной железы;
среди общего числа пациенток имеющих впервые выявленный рак молочной железы женщины в возрасте до 40 лет составляют более 15% ;
по данным Всемирной ассоциации здравоохранения от 2010 года среди умерших от рака груди примерно 30% являлись женщинами в возрасте до 45 лет;
по тем же данным среди общего числа смертей от онкологии в 16% случаев среди женщин смерть наступила в результате рака молочной железы;
в Российской Федерации от рака груди, в среднем, погибает 1 женщина в час.
Молочная железа у женщин начинает развиваться в период полового созревания, достигая наибольшего расцвета к периоду беременности и рождения ребенка. Это гормоно-зависимая ткань организма, ее трансформации происходят под действием половых гормонов. Поэтому, многие случаи рака связывают с резкими гормональными изменениями тканей. Кроме того, это одна из деликатных и уязвимых частей тела, клетки которой подвержены внешним негативным влияниям – облучению, в том числе и ультрафиолетовому, ионизирующей радиации, воздействию неблагоприятных экологических факторов, что также связывают с высоким уровнем развития рака.
Опухоль или рак?
Операция, ухудшение внешнего вида, потеря сексуальной привлекательности, смерть - эти и многие другие ассоциации возникают у женщин при упоминании рака груди. Справиться с подобными страхами можно лишь обладая компетентными знаниями и достоверной информацией, которые помогут женщине принять верное решение о лечении. Возникает вопрос: Как поступать?
Во-первых нужно понимать, что не все уплотнения в груди могут быть раком молочной железы. В большинстве своем новообразования и уплотнения в области молочной железы являются доброкачественными, они не дают распространения за пределы груди и не опасны для здоровья и жизни. Все эти процессы не являются раковыми, хотя и беспокоят женщину, образуют уплотнения в груди и выделения с сосков.
Однако, в случае их возникновения нельзя сидеть сложа руки, эти образования могут без лечения со временем трансформироваться в онкологические. Многие отечественные специалисты склонны не придавать таким состояниям большого значения, оставляя их без должного внимания и лечения. В Европейской клинике в Москве подход к таким опухолям иной – при подобных состояниях проводят полноценное обследование и консультирование, решается вопрос о выборе метода лечения.
Специалисты - маммологи проводят комплексное обследование, выполняют биопсию, чтобы установить природу образования и степень опасности для женщины. Доктор разработает план лечения, и обсудит с вами вопрос о целесообразности удаления новообразования и опасность трансформации его в онкологию, если новообразование оставить в груди. При анализе отклонений результатов маммограммы выявляется подавляющее большинство случаев заболевания раком молочной железы.
Так же возможными тревожными признаками развития болезни могут быть изменение консистенции ткани молочной железы или ее уплотнения. Рост информации в последние десятилетия в связи с увеличением информированности женщин о риске формирования рака груди, увеличилось количество проходящих маммографию женщин, что, в свою очередь позволило увеличить выявление болезни на ее ранних стадиях и, как следствие, выживаемость.
Как оценить риск развития рака молочной железы?
Прежде всего, риску развития рака молочной железы подвержены женщины, перешагнувшие рубеж сорокалетия, имеющие в своей семье случаи рака молочной железы у ближайших родственниц – бабушки, матери, тети, сестры. Обычно рак выявляют у тех женщин, кто имеет активную жизненную позицию, занят карьерой и бизнесом, а вот рождение детей и семейная жизнь у них на вторых позициях.
Влияние на развитие рака молочной железы оказывают гормональные «перекосы», вызванные приемом заместительной гормональной терапии или средств оральной контрацепции, особенно экстренной, абортами, выкидышами, заболеваниями женской половой сферы, отказом от кормления грудью после рождения малыша. Дополняют этот список хронические стрессы, вредные привычки и плохая экология региона проживания. Доказано, что жительницы крупных мегаполисов более подвержены раку, нежели селянки.
Консультация врача-онколога-маммолога необходима прежде всего для подтверждения онкологического заболевания на самой ранней стадии и назначения соответствующего лечения или же для того, чтобы обозначить найденные изменения не злокачественны.
Факторы, при которых рекомендуется обратиться к специалисту-онкологу-маммологу:
наличие родственников по женской линии до третьего поколения включительно, имевших любые заболевания молочных желез. При смерти какого-то из родственников от рака яичников, матки, прямой кишки риск сильно возрастает, особенно в случае смерти от рака груди.
наличие узелковых уплотнений молочных желез в сочетании с одним из перечисленных ниже факторах риска:
раннее наступление месячных(до 12 лет) или позднее наступление менопаузы(55 лет);
отсутствие родов в возрасте к 35 годам или первые роды после 30 лет;
роды с исключением кормления грудью.
атипическая гиперплазия тканей молочной железы(по результатам гистологического исследования);
мутации генов BRCA1 и ВRCA2(по результатам генетических исследований).
Причины рака молочной железы
Стоит отметить, что до сих пор врачи не могут сказать точно по какой причине одни женщины болеют раком молочной железы, тогда как другие - нет. Никому не известны причины развития рака молочных желез. Известно, что ими не являются травмы молочной железы, синяки или прикосновения. К тому же заболевание не заразно и не передается от женщины к женщине, за исключением случаев родства. Наукой определены лишь факторы риска, лишь меньшую часть которых можно постараться избежать - как например отказаться от употребления алкоголя.
Основные факторы способствующие развитию рака груди:
возраст - данное заболевание способно развиться в любой момент жизни, однако, с возрастом риск увеличивается. По статистике, при установлении диагноза большинство пациенток находится в возрасте старше 50 лет, имея при этом поздние стадии рака молочной железы. Два последних десятилетия болезнь стремительно молодеет - благодаря увеличению диагностических мощностей аппаратуры и созданию специальных лабораторных тестов болезнь начала выявляться в возрасте 30 - 35 лет.
наличие болезни - риск поражения молочной железы повышается в три - четыре раза, при наличии пораженных тканей во второй железе.
генетическая предрасположенность - известно, что шансы возникновения опухолей у женщины увеличиваются в случае наличия подобных заболеваний(рак груди, рак яичников) у женщин по материнской или отцовской линиях. Тем более, если рак близкого родственника (сестры, дочери, матери) сформировался в молодости, что нередко сопровождается высокой скоростью развития болезни.
генные изменения - возможность появления рака молочной железы значительно увеличивается при генных изменениях BRCA1 или ВRCA2. Указанные редкие поломки генов впоследствии находятся в семьях, в которых многие женщины болеют раком груди.
лучевая терапия органов грудной клетки - у женщин, проходивших радиотерапию органов грудной клетки(в том числе и молочных желез) в возрасте до 30 лет увеличивается риск появления рака груди. То же самое касается пациенток, прошедших лучевое лечение лимфогранулематоза. Как показывают исследования, риск развития рака груди в жизни женщины обратно пропорционален ее возрасту на момент начала радиотерапии - чем она моложе, тем он выше.
особенности менструального и репродуктивного циклов:
чем позднее рожден первый ребенок, тем выше риск;
у вообще не рожавших женщин;
при первой менструации женщины до 12 лет;
при менопаузе позднее 55 лет;
у женщин, принимавших гормональные препараты напротяжении многих лет после менопаузы.
плотность молочной железы - маммограмма(рентгенограмма молочных желез) выявляет обширные участки неплотной(жировой) и плотной ткани. Женщины с выявленными обширными участками плотной ткани(фиброзно-кистозная болезнь, мастопатия) заболевают раком груди чаще, чем женщины той же возрастной категории с нормальной рентгенограммой.
ожирение или избыточный вес после менопаузы - наличие ожирения или избыточного веса после менопаузы увеличивает опасность появления рака молочной железы.
недостаточная физическая активность - риск развития рака груди на протяжении жизни для женщин с недостатком физической активности выше.
употребление алкоголя - так же существенно увеличивает опасность развития рака груди.
Кроме наличия того или иного фактора риска возникновения рака груди, поводом для обращения к специалисту-онкологу-маммологу могут быть изменения, найденные при самодиагностике или при диспансерном обследовании.
заявка на лечение 
.gif){kind=small}