Главная страница » ОНКОЛОГИЯ » Онкологическая больница в Москве » Плазмаферез

Плазмаферез у онкобольных

Фильтрация плазмы крови в онкологии

Плазмаферез – чрезвычайно эффективный метод терапии при раке. Это, наряду с гемосорбцией и гемотрансфузией, метод эфферентной терапии, воздействующий на внутреннюю среду организма.

Плазмаферез - это медицинская методика, осуществляющая фильтрацию плазмы крови. Фильтрация производится через специальную мембрану (фильтр), изготовленную из специального синтетического материала. Эта мембрана имеет отверстия определённого размера, измеряемого в микронах. Через этот фильтр проходят вещества только определённого диаметра, зарядом и молекулярной массой. При этом клетки крови, не проникая через мембрану, возвращаются обратно в кровоток, практически не повреждаясь. При плазмаферезе вне кровяного русла одномоментно в аппарате находится около 50-70 мл крови.

Разновидности плазмафереза

Существуют две разновидности плазмафереза:

• каскадный
• мембранный.

Каскадный плазмаферез не используется у онкологических пациентов. Мембранный плазмаферез является менее травматичным и безопасным, и противопоказаний к этому методу практически нет.

При плазмаферезе создаётся искусственная гиповолемия, т.е. снижается объём циркулирующей крови, в результате чего запускается компенсаторный механизм, один из самых мощных и древних, направленный на восстановление внутренней среды организма (гомеостаза). Тканевая жидкость делает «рывок» в кровеносное русло, наблюдается уменьшение тканевых отёков, продукты обмена и лекарственные препараты снижают своё токсическое действие в ближайшие сутки, и даже часы.

Процедура плазмафереза длится один-полтора часа, и за это время из организма удаляется порядка 350-400 мл кровяной плазмы. Выведенную жидкость компенсируют введением в организм замещающих растворов, которые состоят из кристаллоидов, коллоидов, свежезамороженной донорской плазмы крови. При этом полностью исключена возможность инфицирования пациента вирусами ВИЧ и гапатита, поскольку контур аппарата закрыт, а плазма берётся из банка крови.

При раковой опухоли в крови содержится большое количество метаболитов – продуктов естественного обмена (антител, гормонов, билирубина и др.), повышенная концентрация продуктов нарушенного обмена и огромное количество лекарственных препаратов (цитостатиков, антибиотиков, гормонов и пр.), а также их производных.

Метод плазмафереза позволяет «очистить» кровь, удалить из неё все эти вещества вместе с плазмой – её жидкой составляющей, которой во время процедуры, как правило, удаляется порядка 250-400 мл вместе с токсическими веществами.

Удалённую плазму замещают донорской.

Злокачественная опухоль, осложнённая механической желтухой, сопровождается выраженной интоксикацией, что требует провести несколько процедур плазмофереза – последовательно 3 или 4 процедуры в течение полутора-двух недель.

Токсическое поражение печени, которое является неотъемлемой частью данного состояния, уменьшается в результате проведения плазмафереза, и тем самым становится возможна последующая  химотерапия либо чрезкожное чрезпеченочное дренирование печени.

Эффект от проведённой процедуры плазмафереза наблюдается очень быстро, практически сразу. Это дало основание назвать вид плазмафереза при печёночной энцефалопатии терапевтическим плазмаферезом, поскольку наблюдается очень быстрое (буквально в течение 3-х часов) восстановление уровня сознания за счёт снижения концентрации конъюгированного билирубина.

Показания для проведения плазмафереза

Для плазмафереза существуют строгие медицинские показания.

В Европейской клинике плазмаферез пациентам проводится в плановом порядке, и за пару дней до проведения плазмафереза заказывается свежезамороженная донорская плазма крови.

Процедура плазмафереза проводится опытным врачом-трансфузиологом посредством специализированных аппаратов для мембранного плазмафереза Haemonetics и Baxter и одноразовых расходных материалов (от тех же производителей).

Процедуру плазмафереза проводят иногда в палате интенсивной терапии, чаще – в процедурном кабинете, в котором проводится переливание крови. Специальный двухканальный пластиковый катетер устанавливают в периферическую вену или в центральный катетер. Через него и осуществляется забор крови для плазмфереза и затем вводится отфильтрованная кровь. Около четверти всей циркулирующей крови в организме пропускается за один сеанс через фильтры мембранного плазмафереза.

Мониторирование, которое проводится во время процедуры, помогает следить за показателями жизнедеятельности. С помощью кардиомонитора осуществляется контроль ЭКГ, АД, а также показателей насыщения крови кислородом.

Процедура плазмафереза продолжается, как правило, около часа или полутора часов - учитываются исходные лабораторные данные показателей крови и данные мониторирования. После процедуры плазмафереза под наблюдением врача-реаниматолога пациент находится в течение 1,5-2-х часов, особенно ослабленные пациенты.

Показания для проведения процедуры плазмафереза:

• передозировка лекарственных препаратов;
• гиперэффект от действия лекарственных препаратов (гормонов);
• токсическое поражение печени;
• повышение вязкости крови;
• увеличение риска тромбозов;
• инсулинорезистентность у пациентов с сахарным диабетом. Противопоказания для проведения процедуры плазмафереза:
• желудочно-кишечные кровотечения;
• длительный приём антикоагулянтов;
• нарушения свёртывающей системы крови;
• органические изменения сердечно-сосудистой и нервной систем, выраженные довольно ярко;
• гипохромная анемия;
• некомпенсируемая гипопротеинемия, длительно существующая;
• недренированный гнойный очаг;
• лихорадочное состояние;
• септикопиемия;
• обострения флебитов периферических вен.

Всем подряд плазмаферез делать не имеет смысла.

В Европейской Клинике практикуется только доказательная медицина, сформулированная в клинических руководствах отечественными или зарубежными специалистами. Эти документы обновляются каждый год. Они общедоступны на сайтах самых крупных мировых организаций по лечению раковых заболеваний.

Плазмоферез – это вовсе не чудо-процедура с волшебными омолаживающими эффектами, сжигающая лишние килограммы или увеличивающая энергетику.

Плазмаферез – это сугубо медицинская процедура. Она должна выполняться по показаниям и дополнять основное лечение пациентов с раковой опухолью. Назначается она только врачом. При наличии противопоказаний плазмаферез проводить нельзя.

Записаться в Онкологическую больницу можно:

• по телефону: +7(925)191-50-55
• заполнить: ЗАПРОС В КЛИНИКУ
• по электронной почте: oncoclinic@rusmedserv.com
• адрес клиники: г. Москва, ул. Духовской пер., 22б

ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ – институт "DIAGNOSTIX"

+7 (495) 66 44 315 ЛЕЧЕНИЕ РАКА в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - ОНКОЦЕНТР им. СУРАСКИ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ