Главная страница » ОНКОЛОГИЯ » Онкологическая больница в Москве » Рак плевры

Рак плевры

Злокачественная мезотелиома плевры

Рак плевры (злокачественная мезотелиома) - редко встречающееся, но чрезвычайно опасное онкологической заболевание. Наиболее часто оно диагностируется у людей, которые в силу своей профессиональной деятельности имеют контакт с асбестом. Более 70 процентов заболевших – мужчины, однако заболевание встречается и среди женщин, а также у детей 2-4 лет при отравлении асбестом.

Симптомы заболевания долгое время протекают в скрытой форме и могут проявиться через 20-30, а иногда и 60 лет, что усложняет диагностику и лечение.

Диагностика рака плевры.

Проведение диагностики рака плевры усложнено из-за медленного начала развития заболевания. Часто больные обращаются к онкологу в уже неоперабельной стадии, когда ни один из методов не может оказать существенного влияния на развитие раковых клеток.

Для правильного установления диагноза применяют визуальный осмотр, рентгенологическое, гистогологическое и эндосокопическое исследование. При этом следует исключить асбестный плеврит, плевральный фиброз, асбестоз легких и метастазирующую аденокарциному.

УЗИ диагностика позволяет обнаружить у пациентов, больных мезотелиомой плевральный выпот, а также определить степень распространения опухоли и ее прорастание в соседние органы и брюшину.

Рентгенологическое исследование подтверждает наличие очагов утолщения в плевре, поджатие одного из легких и плевральный выпот.

МРТ и позитронно-эмиссионная томография используются, как вспомогательные методы, чтобы определить состояние органов и систем, находящихся вблизи пораженного легкого.

Пункция плевры проводится с целью сбора плеврального выпота и его дальнейшего анализа. Изменение в его составе в сторону снижения уровня глюкозы и повышения количества гиалуроновой кислоты подтверждает диагноз рака плевры. Применение биопсии малоэффективно, так как раковые клетки находятся в основном в труднодоступных для слепой биопсии участках плевры.

Эндоскопия (торакоскопия) – метод, дающий возможность точно установить диагноз, благодаря непосредственному зрительному контролю. Помимо этого перед проведением радикальной хирургической операции становится возможным определить зону прицельной биопсии.

Диагностика при помощи мадиастиноскопии позволяет в большинстве случаев обнаружить пораженные злокачественными клетками лимфоузлы, которые не обнаруживаются при использовании МРТ. Использование всего комплекса доступных методов диагностики позволяет точно установить диагноз и определить стадию рака плевры.

• Начальная стадия характеризуется единичными узлами и бляшками. Злокачественные образования при этом не затрагивают глубоко лежащие ткани и лимфатические узлы.
• Вторая стадия характеризуется наличием глубоких и множественных узлов, проникающих в нижележащие слои
• При третьей стадии затронуты, помимо плевры, региональные лимфоузлы и радом расположенные ораны.
• Четвертая стадия характеризуется наличием метастазов в отдаленных органах и системах и общим поражением всего организма.

Лечение рака плевры.

При лечении рака плевры следует учесть медленное развитие заболевания и малую продолжительность жизни пациентов, имеющих данный диагноз. Чаще всего лечение заключается в применении следующих методов:

• Хирургическое вмешательство (плевропневмонэктомия) проводится относительно редко при локализованной опухоли и не дает высокого положительного результата. В ходе операции удаляется легкое, париетальная плевра, часть диафрагмы и перакарда. Смертность во время операции остается высокой (14-15 процентов), а продолжительность жизни прооперированных пациентов не превышает 2 лет.
• Экстраплевральная пневмонэктомия (ЭЭП) относительно малотравматичная операция, в объем которой входит удаление части париетальной плевры и опухолевых очагов из легкого. Применение этого метода уменьшает проявление основных симптомов и способствует прекращению накопления жидкости у 98 процентов пациентов.
• Применение лучевой терапии дает положительный эффект в виде уменьшения интенсивных болей, одышки, затрудненного глотания, но не влияет на развитие злокачественных клеток и увеличение продолжительности жизни. Помимо этого следует учитывать соседство с опухолевым очагом таких жизненно важных органов, как сердце и костный мозг. В связи с этим предельная доза СОД не должна превышать 50Гр
• Тальковый плевродез. Этот вид паллиативной операции применяется у неоперабельных больных с целью уменьшения накоплению плевральной жидкости. При проведении торакоскопии тальк распыляется в плевральной полости, что дает положительный эффект в 80- 100 процентах случаев. Этот метод также предупреждает рецидивы и улучшает качество жизни онкобольных. • Шунтирование. В случае фиксированного коллапса легкого и при тотальном поражении плевры применяется установка плевро-перитонеального шунта, что эффективно в 95 процентах случаев.
• Химиотерапия рака плевры. Современные химиопрепараты могут применяться системно, а также вводиться внутриплеврально для уменьшения скопления выпота. «Цисплатин», «митомицин», «карбоплатин» и другие препараты на основе платины существенно влияют на замедление роста и регрессию новообразования в плевре. При отсутствии метастазов и эпителиальном типе злокачественной опухоли проведении химиотерапии позволяет дать относительно благоприятный прогноз (увеличение продолжительности жизни до 5 лет). • Комбинированное лечение включает в себя паллиативную резекцию, послеоперационную лучевую и химиотерапию и дает наилучшие результаты.
• Как альтернативная методика применяется фотодинамическая терапия. Однако этот метод еще недостаточно изучен и имеет большое количество побочных эффектов.
• Сочетание иммунотерапии с внутриплевральной химиотерапией дает эффект в 55 процентах случаев и также может быть использована в лечении.
• Современным методом является использование генной терапии, которая заключается в проведении вакцинации от вируса простого герпеса и CV-40.

Записаться в Онкологическую больницу «Европейская клиника»:

• по телефону: +7(925)191-50-55
• заполнить: ЗАПРОС В КЛИНИКУ
• по электронной почте: oncoclinic@rusmedserv.com
• адрес клиники: г. Москва, ул. Духовской пер., 22б

ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ – институт "DIAGNOSTIX"

+7 (495) 66 44 315 ЛЕЧЕНИЕ РАКА в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - ОНКОЦЕНТР им. СУРАСКИ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ